作者:秦文文 医院:河北医科大学第四医院

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，它就像一颗“不定时炸弹”，随时可能影响患者的呼吸和生活质量。据统计，全球约有3.39亿哮喘患者，我国哮喘患者也在不断增加。对于哮喘患者来说，学会自我检测和管理至关重要。

一、支气管哮喘的症状识别

支气管哮喘的症状就像一个信号塔，能帮助我们初步判断是否患病。以下是一些常见症状：

典型症状：

1、喘息：这是哮喘最具标志性的症状之一。患者会感觉呼吸时伴有吹哨声或咝咝声，尤其是在呼气时更为明显。这种喘息声是由于气道狭窄，气流通过受限而产生的。

2、咳嗽：咳嗽也是哮喘的常见症状，而且常常在夜间或清晨加重。这种咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量痰液。有些患者可能以咳嗽为唯一症状，被称为咳嗽变异性哮喘。

3、胸闷：患者会感到胸部有压迫感，就像有一块大石头压在胸口，呼吸不顺畅。这种胸闷的感觉可能会持续存在，也可能在发作时突然加重。

4、气短：在活动或休息时，患者可能会感到呼吸急促、费力，需要用力呼吸才能满足身体对氧气的需求。

不典型症状：

运动后咳嗽或喘息：有些患者在运动后会出现咳嗽、喘息等症状，这可能是运动诱发的哮喘。一般在运动停止后几分钟到十几分钟内出现，持续时间不等。

接触过敏原后症状发作：如果患者接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，随后可能会诱发哮喘发作，出现喘息、咳嗽等症状。

二、自我检测方法

峰流速仪的使用：

峰流速仪是一种简单、便捷的自我检测工具，它可以测量患者呼气时的最大气流速度，反映气道的通畅程度。具体使用方法如下：

1、准备工作：站立位，双脚分开与肩同宽，保持身体正直。将峰流速仪的游标拨到零位。

深吸气：用嘴深吸一口气，尽量吸到最大量。

2、快速呼气：将峰流速仪的咬嘴放入口中，用嘴唇紧紧包住咬嘴，然后以最快的速度用力呼气，直到将肺内的气体全部呼出。

3、记录结果：读取游标所指的数值，这就是本次测量的峰流速值。重复测量3次，取最大值作为本次测量结果。

4、定期测量：建议患者每天早晚各测量一次峰流速值，并记录下来。通过观察峰流速值的变化，可以了解气道的状况。如果峰流速值持续下降，可能提示哮喘病情加重。

症状日记的记录：

记录症状日记也是一种重要的自我检测方法。患者可以准备一个笔记本，每天记录自己的症状、用药情况、活动量、接触的过敏原等信息。具体内容如下：

1、症状记录：记录每天是否出现喘息、咳嗽、胸闷、气短等症状，以及症状的严重程度和发作时间。可以用简单的评分系统来记录症状的严重程度，如0分表示无症状，1分表示轻微症状，2分表示中度症状，3分表示重度症状。

2、用药记录：记录每天使用的药物名称、剂量、使用时间等信息。了解自己的用药情况，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

3、活动记录：记录每天的活动量和活动类型，如散步、跑步、爬楼梯等。观察活动后症状的变化，有助于了解运动对哮喘的影响。

4、过敏原接触记录：记录每天接触的可能过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。如果发现接触某种过敏原后症状发作或加重，应尽量避免再次接触。

三、支气管哮喘的自我管理

环境控制：

1、避免接触过敏原：了解自己的过敏原，并尽量避免接触。例如，对花粉过敏的患者在花粉季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜；对尘螨过敏的患者应定期清洗床上用品、窗帘等，保持室内清洁。

2、保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气流通。可以使用空气净化器来过滤空气中的灰尘、花粉、烟雾等有害物质。

3、控制室内湿度：室内湿度保持在40%-60%为宜。湿度过高容易滋生霉菌和尘螨，湿度过低则会使呼吸道黏膜干燥，加重咳嗽等症状。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。

药物管理：

1、正确使用药物：哮喘患者需要长期使用药物来控制病情，包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，需要每天按时使用，以维持气道的稳定；缓解性药物如短效β2受体激动剂等，在哮喘发作时使用，以迅速缓解症状。患者应严格按照医生的嘱咐使用药物，不要自行增减剂量或停药。

2、了解药物的不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应，患者在使用药物前应了解这些不良反应，并密切观察自己的身体反应。如果出现不良反应，应及时告知医生。

生活方式调整：

1、合理饮食：哮喘患者应注意饮食均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。

2、适量运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力，但哮喘患者在运动时需要注意选择合适的运动方式和时间。建议选择有氧运动，如散步、游泳、太极拳等，避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动。运动前可以先进行热身活动，运动过程中如果出现不适症状，应立即停止运动。

3、规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的免疫力，加重哮喘症状。

定期复诊：

哮喘患者应定期复诊，一般每3-6个月复诊一次。复诊时，医生会根据患者的症状、峰流速值、肺功能等检查结果，评估病情的控制情况，并调整治疗方案。定期复诊有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

支气管哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过自我检测和管理，患者可以有效地控制病情，减少发作次数，提高生活质量。希望广大哮喘患者能够重视自我检测和管理，与医生密切配合，共同战胜哮喘。