作者:韩立芬 医院:秦皇岛市第一医院

皮肌炎，作为一种自身免疫性疾病，不仅给患者带来皮肤和肌肉上的痛苦，还对日常生活造成诸多不便。除了规范的药物治疗，营养管理在皮肌炎的慢病管理中也占据着举足轻重的地位。合理的饮食搭配，能为患者提供充足的营养支持，助力身体对抗疾病，缓解症状，提升生活质量。

皮肌炎患者由于身体的免疫反应处于异常状态，肌肉和皮肤的炎症会消耗大量能量和营养物质。而且，部分患者因吞咽困难等问题，进食也面临挑战，这些因素都使得营养管理变得尤为关键。接下来，我们就详细了解一下皮肌炎患者在营养管理方面的要点。

保证充足的优质蛋白质摄入

蛋白质是身体的重要组成部分，对于皮肌炎患者来说，补充足够的优质蛋白质有助于修复受损的肌肉组织，增强身体抵抗力。像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等，都是优质蛋白质的良好来源。比如，每100克鸡胸肉含有约20克蛋白质，每100克牛奶约含3克蛋白质，而100克北豆腐含有约12克蛋白质。

患者每天蛋白质的摄入量应根据病情和体重进行调整，一般建议每公斤体重摄入1 - 1.5克蛋白质。但要注意，如果患者存在肾脏受累，出现蛋白尿等情况，过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担，此时需在医生或营养师的指导下，合理控制蛋白质摄入量。

补充维生素与矿物质

丰富的维生素和矿物质对皮肌炎患者维持身体正常代谢和生理功能至关重要。

维生素C具有抗氧化作用，能增强免疫力，促进胶原蛋白合成，对皮肤健康有益。柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等食物富含维生素C。例如，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，每天吃1 - 2个橙子，就能满足部分维生素C的需求。

维生素D有助于钙的吸收，对维持骨骼健康十分重要。皮肌炎患者由于活动量减少，日照时间不足，容易出现维生素D缺乏。可通过食用鱼类、蛋类、奶制品补充，必要时也可在医生指导下服用维生素D补充剂。

B族维生素参与身体的能量代谢，全谷物、肉类、豆类中含量丰富。矿物质中的钙、镁、锌等，对肌肉功能和免疫调节也有重要作用。牛奶、虾皮是钙的良好来源；坚果、绿叶蔬菜富含镁；瘦肉、海鲜等食物中锌含量较高。

关注脂肪酸的摄入

脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，不同类型的脂肪酸对身体有不同影响。皮肌炎患者应减少饱和脂肪酸的摄入，像动物油脂、油炸食品中饱和脂肪酸含量较高，应尽量少吃。

增加ω-3多不饱和脂肪酸的摄取，有助于减轻炎症反应。深海鱼类如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），是ω-3多不饱和脂肪酸的优质来源。建议每周食用2 - 3次深海鱼，每次100 - 150克。此外，亚麻籽、奇亚籽、核桃等食物中也含有一定量的ω-3多不饱和脂肪酸，可适当食用。

应对吞咽困难的饮食调整

部分皮肌炎患者会出现吞咽困难的症状，这会影响营养摄入。对于这类患者，饮食要进行特殊调整。食物应选择质地柔软、易吞咽的，如软烂的面条、米粥、蒸蛋、豆腐等。避免食用过于干燥、粗糙或大块的食物，以防噎呛。进食时要细嚼慢咽，采取半卧位或坐位，减少误吸风险。如果吞咽困难严重，可能需要通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。

避免可能加重炎症的食物

一些食物可能会加重身体的炎症反应，皮肌炎患者应尽量避免食用。辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，容易刺激胃肠道，可能间接影响病情。高糖食物会使血糖升高，引发炎症反应，像糖果、蛋糕、甜饮料等要少吃。此外，加工食品和含有反式脂肪酸的食物，如薯片、油炸零食、人造奶油等，也不利于身体健康，应尽量远离。

皮肌炎患者的营养管理是一个长期的过程，需要患者和家人的共同关注与努力。通过合理的饮食搭配，满足身体对各种营养素的需求，避免食用不利于病情的食物，能够为身体提供有力支持，辅助药物治疗，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。在与皮肌炎抗争的道路上，让营养成为我们的有力武器，为健康加油。