作者:韩春彦 医院:故城县医院

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，除了药物治疗外，合理的营养管理对于控制病情、提高生活质量也起着至关重要的作用。

一、能量与宏量营养素

1.能量需求

支气管哮喘患者由于呼吸做功增加，尤其是在哮喘发作期间，身体消耗的能量比正常人多。因此，需要确保足够的能量摄入。能量的摄入量应根据患者的年龄、性别、身体活动水平和疾病状态等因素来确定。一般来说，成年男性每天需要摄入22002400千卡能量，成年女性需要18002000千卡能量。对于病情较重、活动受限的患者，可能需要适当增加能量摄入。

2.碳水化合物

碳水化合物是人体能量的主要来源，应占总能量的50%65%。选择复杂碳水化合物为主，如全谷物（糙米、全麦面包等）、薯类（红薯、土豆等）。这些食物富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有助于维持血糖稳定。应避免过多摄入简单碳水化合物，如白面包、白糖等，因为它们可能导致血糖波动，进而影响呼吸功能。

3.蛋白质

蛋白质对于修复受损的气道组织、增强免疫力非常重要。应占总能量的15%20%。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉）、豆类（黄豆、黑豆等）、蛋类、奶类及其制品。例如，每天可以摄入一个鸡蛋、一杯牛奶、适量的肉类和豆类。对于素食患者，可以通过增加豆类和豆制品的摄入来满足蛋白质需求。

4.脂肪

脂肪应占总能量的20%30%。优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪酸具有抗炎作用，有助于减轻气道炎症。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品和含有部分氢化植物油的加工食品。例如，每周可以安排23次鱼类摄入，以获取优质的不饱和脂肪酸。

二、微量营养素

1.维生素

维生素A：对呼吸道黏膜的修复和保护有重要作用。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素A缺乏可能导致呼吸道黏膜抵抗力下降，加重哮喘症状。

维生素C：具有抗氧化和增强免疫力的功能。新鲜的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、草莓、西兰花等都是维生素C的良好来源。每天摄入适量的新鲜果蔬可以满足身体对维生素C的需求。

维生素D：有助于钙的吸收，对维持骨骼健康很重要。除了通过食物（如鱼肝油、蛋黄等）获取外，适当的日晒也可以促进皮肤合成维生素D。对于日照不足的患者，可能需要补充维生素D制剂。

2.矿物质

镁：参与体内多种酶的反应，对呼吸肌功能有影响。绿叶蔬菜、坚果、全谷物等食物富含镁。适当增加这些食物的摄入有助于改善呼吸功能。

铁：是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，影响氧气的运输，进而加重哮喘患者的呼吸困难。可以通过食用红肉、豆类、绿叶蔬菜等补充铁元素。

三、饮食注意事项

1.避免过敏食物

部分哮喘患者可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。如果确定对某种食物过敏，应严格避免食用，以免引发哮喘发作。

2.控制盐摄入

高盐饮食可能导致水钠潴留，加重水肿，进而影响呼吸功能。建议每天的盐摄入量不超过6克，减少食用腌制食品和加工肉类等高盐食物。

3.合理饮水

充足的水分摄入有助于稀释痰液，保持呼吸道湿润。一般每天饮用15002000毫升水为宜，但在哮喘发作期间，应根据患者的具体情况调整饮水量。

总之，支气管哮喘患者通过科学合理的营养管理，包括保证能量与宏量营养素的均衡摄入、重视微量营养素的补充以及注意饮食中的特殊事项等，可以增强身体的抵抗力，减轻气道炎症，从而更好地控制哮喘病情，提高生活质量。