11月26日，国家卫生健康委针对“冬季呼吸道疾病防治”主题召开新闻发布会，邀请临床医学、公共卫生等各领域专家回应社会关注的热点问题。

  流感病毒为主 多种病原存在

  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期，国家卫生健康委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，推进流感疫苗接种，定期调度各地医疗资源供给和诊疗工作，有针对性地加强工作指导，组织经验交流和技术培训。

  监测显示，近期我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还由鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起；分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续高发，与多种呼吸道病原体叠加有关。

  中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆进一步介绍，目前监测到的病原体以流感病毒为主；在不同年龄段人群，除流感病毒外还有其他主要的病原体分布。在1至4岁儿童中，引起普通感冒的鼻病毒也占到一定比例；在5至14岁人群中，肺炎支原体也占了一定的比例，同时存在引起普通感冒的腺病毒；在15至59岁人群中，有鼻病毒、新冠病毒被分离出来；在60岁以上人群中，还有引起普通流感症状的人偏肺病毒，普通冠状病毒也占较大比例。

  发布会上，多位专家均强调了接种相关疫苗对预防呼吸道疾病的重要性。王华庆表示，在非免疫规划疫苗中，肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等的接种对象主要为婴幼儿；最常用的流感疫苗，6个月以上的人群均可接种，但重点推荐老年人、有基础疾病的人、婴幼儿等重点人群接种。此外，根据目前的最新方案，推荐60岁以上老年人、18至59岁有慢性基础性疾病的人群、有免疫缺陷的人群及感染高风险人群接种新冠病毒疫苗。

  统筹医疗资源 分级诊疗应对

  针对近期急性呼吸道疾病持续高发的状况，米锋指出，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。

  浙江省杭州市卫生健康委副主任应旭旻介绍，该市重点采取了多项措施，以有效应对当前呼吸道疾病就诊高峰：增加医疗服务供给，门诊服务应开尽开，各级各类医疗机构的呼吸道门诊、发热门诊常态化开放，根据需要延长服务时间，不得随意停诊；建立动态监测调配机制，医疗资源应调尽调，如果出现负荷过载，实时启动应急调整机制，医疗机构内部深挖医疗资源潜力，动员病房人员、已转岗有资质的行政人员支持呼吸道门诊；同时，充分利用城市医联体、县域医共体牵头医院的力量支援基层医疗机构。

  同时，杭州市还积极利用数字化、信息化手段，优化医疗就诊秩序。应旭旻表示，该市通过各种途径提供发热门诊信息，让群众可以实时查看医院挂号、剩余排队人数等情况，方便其就近选择就诊时间相对较短的医疗机构就诊，实现有效的预分流；依托互联网医院平台，开设发热门诊、儿科诊疗专项咨询和复诊通道，在线开具处方，由第三方机构免费将药配送到患者家中，满足发热患者居家看病就医需要，同时也减少医院聚集、交叉感染的风险；提供“云入院”服务，通过数字化技术，打通医院床位资源，基层患者如需转诊到上级医疗机构住院，可在社区卫生服务中心云端办理。

  关注一老一幼 呵护重点人群

  老年人是呼吸道疾病的易感人群。老人出现症状后，如何判断可居家养护还是需去医院就诊，是困扰不少公众的一个难题。

  北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，居家还是送医，要根据老年人基础疾病的严重程度及本次感染的严重程度综合研判。首先，老年人或家人要了解老年人的体温、血压、脉搏、血氧饱和度等基础情况；其次，高龄老人、合并严重基础疾病的老人，要采取积极的就医态度。80岁以上的老年人，合并有严重呼吸系统疾病、心血管系统疾病、活动性肿瘤等疾病的老年人，一旦感染呼吸道疾病，往往病情发展比较迅速，容易出现重症。此外，如果本次呼吸道感染症状较轻，只是流鼻涕、打喷嚏，可以选择居家观察。如果出现高烧不退、喘息、血氧饱和度下降，以及出现精力明显不足、饮食障碍、嗜睡等情况，均需及时就诊。

  广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德表示，高龄老人、低龄儿童等呼吸道疾病重点人群，还应从衣食住行等几个方面加强中医养生保健，积极预防疾病：在室内外及早晚温差较大的冬天，要根据环境变化及时更换衣物；饮食方面，要多吃一些扶助正气、健脾补气的食物，避免吃一些燥热油腻的食物；居住方面，在允许的情况下一定要加强室内通风；此外，在身体条件允许情况下还应进行合理运动。

  儿童患呼吸道疾病之后长期咳嗽，同样备受社会关注。张忠德表示，中医理论中儿童是“稚阴稚阳”体质，疾病初愈时脾胃功能较弱，如果家长急于为其进食补品，容易增加其脾胃负担引起咳嗽。此外，如果急于退热，在孩子发烧时用药过“猛”，孩子容易因风寒或风热之邪祛之不净，“关门留寇”引起咳嗽；以上情况可以在辨清症状是风热还是风寒所致的基础上，以相应的食疗方法辅助应对。