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  • 为妙龄女孩既除病根又保生育功能
    发布时间:2024-03-06 17:01:24      来源:       点击:

      一名19岁的大二女生阳阳(化名)因突发意识丧失、胡言乱语等症状被送到医院就诊,被确诊患有脑炎。经进一步排查发现,脑炎的罪魁祸首竟是卵巢畸胎瘤。近日,复旦大学附属中山医院多学科联手,为阳阳除掉祸根,并保住其生育力。
      2023年12月,阳阳突然出现胡言乱语、紧张尖叫和攻击行为,被家人送至专科医院。为进一步明确病因,家人带她来到复旦大学附属中山医院神经内科急诊,她被收入神经内科监护室。当时,阳阳的精神症状非常明显,无法与人正常交流,每日需要服用药物才能保持安静。
      该院神经内科主任汪昕和副主任丁晶经过仔细询问病史、查体,确诊阳阳患有抗NMDAR脑炎(抗N-甲基D-天冬氨酸受体脑炎),该病是一种神经自身免疫性疾病。医生发现,阳阳的卵巢右侧附件有一个囊实性灶,这个卵巢畸胎瘤正是促使机体产生抗NNMDAR抗体的罪魁祸首。
      汪昕介绍,大约20%的抗NMDAR脑炎患者存在含有神经组织的卵巢畸胎瘤,由于畸胎瘤中存在脑组织,人体在针对肿瘤产生抗体时,对正常脑组织也进行无差别攻击,从而引起一系列复杂的神经精神综合征。因此,尽快切除畸胎瘤是治疗的关键。
      为了让阳阳完全恢复,该院神经内科邀请妇产科主任医师张佳荣团队一同参加会诊。根据既往诊疗经验及文献报道,对于病情严重的患者而言,在体内保留患侧卵巢组织可能增加疾病复发风险。经过仔细研讨,专家们认为阳阳需要切除患侧卵巢才有机会痊愈。卵巢是年轻女性未来生育功能的重要器官,对于一名正值青春的女孩而言,这无疑是个非常残酷的决定。
      如何在完整切除肿瘤的同时,为这名年轻的女孩最大限度地保留生育功能,成了此次手术的最大难题。该院妇产科联合生殖医学科团队在与家属充分沟通后,决定采用最新卵巢组织冷冻技术,即在手术切除卵巢畸胎瘤的同时,将健康卵巢组织修剪成一定大小的组织皮片,通过快速冷冻后置入液氮长期保存,最后再经自体移植的方式恢复自然的生育力。对阳阳而言,这不仅可以从根本上消除诱发脑炎的病因,还可以为其未来内分泌及生殖功能的恢复提供保障。
      在多学科联合诊疗下,阳阳成功接受患侧卵巢切除手术,精神状态逐步恢复正常。在完成一系列评估测试后,阳阳痊愈出院。
      前不久,阳阳与家人一同到医院复诊。检查结果显示,她的精神状态和各项生理指征均显著改善,恢复良好。
      张佳荣表示,卵巢组织冻存是通过长期冷冻女性卵巢组织实现生育力的保存。当原发疾病得到有效治疗,病情稳定后,可将冻存的卵巢组织重新植入患者体内。

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